Leefstijl is niet de core business van de huisarts

Hoewel diëtisten blij zijn dat huisartsen zich meer interesseren voor voeding, is nog niet zeker of de patiënt daar beter van wordt. Tamara de Weijer, van Arts en Voeding stelt: ‘De patiënt heeft het meeste vertrouwen in de huisarts als het gaat om adviezen over voeding.’ (Medisch Contact, juni 2017). Met de diëtist in dergelijk onderzoek meteen daarna genoemd. Vroeger gaven artsen voedingsadviezen tijdens een behandeling; een taak die sinds ruim 40 jaar is overgenomen door diëtisten. Vanaf 2005 is er financiering voor diëtisten in de eerste lijn als aanspraak uit de zorgverzekeringswet.

Patiënten hebben inderdaad veel vertrouwen in hun huisarts. Maar terwijl diëtisten 45 minuten besteden aan een diëtistische diagnose, is het consult van de huisarts kort en bondig. Bijvoorbeeld om al dan niet medicatie in te zetten en een kort advies over leefstijl. In de woorden van mevrouw de Weijer: laten kiezen tussen pillen en paprika. Dat is te kort door de bocht want gedragsverandering is een langdurig proces dat goede begeleiding verdient.

Waar de patiënt behoefte aan heeft, is een huisarts die op tijd doorverwijst. Bijvoorbeeld door obese patiënten te stimuleren professionele hulp te zoeken bij het werken aan hun leefstijl; en patiënten met type 2 diabetes bij diagnose naar de diëtist te verwijzen. De huisarts als regisseur, niet als uitvoerder. Dat past ook in het overheidsbeleid om taken zo laag mogelijk in de zorgketen neer te leggen.

Ik roep alle huisartsen op om met hun diëtist in gesprek te gaan om de behandeling van patiënten met obesitas en type 2 diabetes te verbeteren. Diëtisten zijn gespecialiseerd in het terugdringen van  diabetes met een koolhydraatbeperkt dieet [1, 2, 3,4]; ze zijn opgenomen in een landelijke database [5]. Leefstijl is de core business voor de paramedici: diëtist en fysiotherapeut en POH, medisch handelen voor de arts.

 

Ellen Govers

Voorzitter van het Kenniscentrum Diëtisten Overgewicht en Obesitas, www.kdoo.nl

Lid van de Nederlandse Vereniging van Diëtisten en het Kwaliteitsregister Paramedici.

 

Referenties

 

  1. Govers E, Slof E, Verkoelen H, Ten Hoor-Aukema NM, KDOO (2015). Guideline for the Management of Insulin Resistance. Int J Endocrinol Metab Disord 1(4): http://dx.doi.org/10.16966/2380- 548X.115.
  2. Govers E. Obesity and Insulin Resistance Are the Central Issues in Prevention of and Care for Comorbidities. Healthcare 2015, 3, 408-416; http://doi:10.3390/healthcare3020408.
  3. Govers E (2017). Low Carb High Protein Diets as Management Tool of Insulin Resistance in Patients with Obesity and/or Type 2 Diabetes Mellitus. Obes Open Access 3(2):

http://dx.doi.org/10.16966/2380-5528.131  .

  1. Govers E. Insulin Treatment, Type 2 Diabetes and Obesity. Curr Res Diabetes Obes J 4(5): CRDOJ.MS.ID.555649 (2017). http://doi:10.19080/CRDOJ.2017.04.555649 .

http://kdoo.nl/landelijke-database-van-dietisten-die-werken-met-koolhydraatbeperkt-dieet

Leefstijl is niet de core business van de huisarts.

Hoewel diëtisten blij zijn dat huisartsen zich meer interesseren voor voeding, is nog niet zeker of de patiënt daar beter van wordt. Tamara de Weijer, van Arts en Voeding stelt: ‘De patiënt heeft het meeste vertrouwen in de huisarts als het gaat om adviezen over voeding.’ (Medisch Contact, juni 2017). Met de diëtist in dergelijk onderzoek meteen daarna genoemd. Vroeger gaven artsen voedingsadviezen tijdens een behandeling; een taak die sinds ruim 40 jaar is overgenomen door diëtisten. Vanaf 2005 is er financiering voor diëtisten in de eerste lijn als aanspraak uit de zorgverzekeringswet.

Patiënten hebben inderdaad veel vertrouwen in hun huisarts. Maar terwijl diëtisten 45 minuten besteden aan een diëtistische diagnose, is het consult van de huisarts kort en bondig. Bijvoorbeeld om al dan niet medicatie in te zetten en een kort advies over leefstijl. In de woorden van mevrouw de Weijer: laten kiezen tussen pillen en paprika. Dat is te kort door de bocht want gedragsverandering is een langdurig proces dat goede begeleiding verdient.

Waar de patiënt behoefte aan heeft, is een huisarts die op tijd doorverwijst. Bijvoorbeeld door obese patiënten te stimuleren professionele hulp te zoeken bij het werken aan hun leefstijl; en patiënten met type 2 diabetes bij diagnose naar de diëtist te verwijzen. De huisarts als regisseur, niet als uitvoerder. Dat past ook in het overheidsbeleid om taken zo laag mogelijk in de zorgketen neer te leggen.

Ik roep alle huisartsen op om met hun diëtist in gesprek te gaan om de behandeling van patiënten met obesitas en type 2 diabetes te verbeteren. Diëtisten zijn gespecialiseerd in het terugdringen van  diabetes met een koolhydraatbeperkt dieet [1, 2, 3,4]; ze zijn opgenomen in een landelijke database [5]. Leefstijl is de core business voor de paramedici: diëtist en fysiotherapeut en POH, medisch handelen voor de arts.

 

Ellen Govers

Voorzitter van het Kenniscentrum Diëtisten Overgewicht en Obesitas, www.kdoo.nl

Lid van de Nederlandse Vereniging van Diëtisten en het Kwaliteitsregister Paramedici.

 

Referenties

 

  1. Govers E, Slof E, Verkoelen H, Ten Hoor-Aukema NM, KDOO (2015). Guideline for the Management of Insulin Resistance. Int J Endocrinol Metab Disord 1(4): http://dx.doi.org/10.16966/2380- 548X.115.
  2. Govers E. Obesity and Insulin Resistance Are the Central Issues in Prevention of and Care for Comorbidities. Healthcare 2015, 3, 408-416; http://doi:10.3390/healthcare3020408.
  3. Govers E (2017). Low Carb High Protein Diets as Management Tool of Insulin Resistance in Patients with Obesity and/or Type 2 Diabetes Mellitus. Obes Open Access 3(2):

http://dx.doi.org/10.16966/2380-5528.131  .

  1. Govers E. Insulin Treatment, Type 2 Diabetes and Obesity. Curr Res Diabetes Obes J 4(5): CRDOJ.MS.ID.555649 (2017). http://doi:10.19080/CRDOJ.2017.04.555649 .

http://kdoo.nl/landelijke-database-van-dietisten-die-werken-met-koolhydraatbeperkt-dieet